après l'accouchement

 

 

 

 

 

 

 

Il est courant de se concentrer sur l’accouchement pendant la grossesse. Cependant, il est aussi important de se préparer à ce qui suit immédiatement après la naissance.

 

Quels sont les évènements qui surviennent immédiatement après la naissance?

 

Après l’accouchement, le contact peau à peau favorise véritablement le développement des liens affectifs. Il est recommandé de placer votre bébé contre vous dès sa naissance, avant même de couper le cordon ombilical, pour favoriser une proximité immédiate.

Juste avant ou après le clampage du cordon, votre bébé sera séché et enveloppé dans une serviette pour le garder au chaud. Vous pouvez continuer à le tenir et à le câliner pendant cette période.

Votre bébé pourrait avoir un peu de votre sang sur sa peau et potentiellement du vernix, une substance blanche et grasse qui protège la peau du bébé dans l’utérus. Si vous le préférez, vous pouvez demander à la sage-femme de sécher votre bébé et de l’envelopper dans une couverture avant de le prendre dans vos bras. Il peut être nécessaire d’aspirer le mucus du nez et de la bouche de votre bébé pour faciliter sa respiration normale. Certains bébés pourraient avoir besoin d’une assistance supplémentaire pour retrouver une respiration régulière.

Après l’accouchement, votre bébé pourrait être emmené dans une autre zone de la salle pour recevoir de l’oxygène si nécessaire. Il vous sera ramené dès que cela sera possible.

Ensuite, votre bébé sera examiné par une sage-femme, une infirmière néonatale ou un pédiatre. Il sera pesé, éventuellement mesuré, et recevra un bracelet au poignet ou à la cheville portant votre nom. Pendant ce temps, votre sage-femme ou votre assistante de maternité vous aidera à vous laver et à vous rafraîchir avant de vous accompagner au service postnatal.

 

La première tétée, la prise de poids et le changement de couches peuvent varier d’un bébé à l’autre

 

Certains bébés téteront immédiatement après la naissance, tandis que d’autres peuvent prendre un peu plus de temps.

Les sages-femmes vous guideront si vous choisissez de :

  • Allaiter exclusivement,
  • Nourrir avec du lait maternisé,
  • Combiner l’allaitement au sein et au biberon.

Il est normal que les bébés perdent du poids au cours des premiers jours suivant leur naissance. Une prise de poids régulière par la suite est un signe que votre bébé se porte bien et qu’il est bien nourri.

  • Vitamine K pour les nouveau-nés

Après l’accouchement, on vous proposera une injection de vitamine K pour votre bébé afin de prévenir une maladie rare appelée maladie hémorragique du nouveau-né.

Votre sage-femme aurait dû discuter de cette injection avec vous pendant votre grossesse.

Si vous préférez éviter l’injection, votre bébé peut recevoir de la vitamine K par voie orale, mais cela nécessitera des doses supplémentaires.

  • Des points de suture peuvent être nécessaires pour réparer des déchirures ou des coupures.

Après l’accouchement, les petites déchirures et éraflures peuvent souvent guérir d’elles-mêmes sans nécessiter de points de suture.

Si des points de suture ou d’autres traitements sont nécessaires, vous devriez pouvoir continuer à câliner votre bébé pendant la procédure.

En cas de grande déchirure ou d’épisiotomie, des points de suture seront nécessaires.

Si vous avez reçu une péridurale, elle peut être renouvelée si nécessaire. Sinon, une anesthésie locale sera proposée pour engourdir la zone.

  • Prévention des saignements post-accouchement

L’hémorragie post-partum (HPP) est une complication dans laquelle vous saignez abondamment du vagin après la naissance de votre bébé.

Il existe 2 types d’HPP, selon le moment où le saignement survient :

  • Primaire ou immédiat – saignement qui survient dans les 24 heures suivant la naissance
  • Secondaire ou retardé – saignement qui survient après les 24 premières heures et jusqu’à 12 semaines après l’accouchement

Parfois, l’hémorragie post-partum (HPP) survient lorsque l’utérus ne se contracte pas suffisamment après l’accouchement.

Cela peut également être dû à la rétention d’une partie du placenta dans l’utérus ou à une infection de la muqueuse utérine (endométrite).

Pour prévenir l’HPP, il vous sera proposé une injection d’ocytocine immédiatement après la naissance de votre bébé. Cela stimule les contractions utérines et facilite l’expulsion du placenta.

 

Votre corps après l’accouchement

 

Voici des conseils concernant les points de suture, les hémorroïdes, les saignements et autres changements physiques après l’accouchement, ainsi que des astuces pour favoriser un rétablissement sain :

  • Des points de suture

Si vous avez reçu des points de suture après une déchirure ou une épisiotomie après l’accouchement, il est recommandé de les laver chaque jour pour prévenir les infections. Prenez un bain ou une douche à l’eau tiède, puis séchez vous soigneusement en tapotant.

Si vos points de suture sont douloureux ou inconfortables, informez-en votre sage-femme.

Les analgésiques après l’accouchement peuvent soulager la douleur. Si vous allaitez, demandez conseil à un pharmacien, une sage-femme ou un médecin généraliste avant de prendre des analgésiques en vente libre.

Généralement, les points de suture se dissolvent d’eux-mêmes une fois que la coupure ou la déchirure est cicatrisée, mais parfois, leur retrait peut être nécessaire.

  • Utiliser les toilettes

Après l’accouchement, il est courant de ne pas avoir de selles pendant quelques jours, mais il est essentiel d’éviter la constipation. Consommez beaucoup de fruits frais, de légumes, de salades, de céréales complètes et de pain complet, et assurez-vous de boire beaucoup d’eau.

Si vous avez eu des points de suture, il est peu probable que vous les cassiez ou que vous rouvriez la coupure ou la déchirure. Pour vous sentir plus à l’aise lors des selles, placez un morceau de tissu propre sur les points de suture et évitez de vous forcer.

En cas de constipation persistante, parlez-en à votre sage-femme ou à votre médecin généraliste. Un laxatif doux pourrait vous être recommandé.

Informez également votre sage-femme ou votre médecin généraliste si vous constatez des fuites de selles ou si vous avez des problèmes de contrôle des selles.

  • Contrôle urinaire

Après l’accouchement, il est fréquent d’éprouver des fuites urinaires lorsque vous riez, toussez ou bougez brusquement.

Les exercices de renforcement du plancher pelvien peuvent être bénéfiques. Si vous ne constatez pas d’amélioration, discutez-en avec votre médecin généraliste lors de votre consultation postnatale. Il pourra éventuellement vous recommander de consulter un physiothérapeute spécialisé dans ce domaine.

  • Les hémorroïdes

Les hémorroïdes sont fréquentes après l’accouchement, mais elles disparaissent généralement en quelques jours ou semaines.

Adoptez une alimentation riche en fruits frais, légumes, salades, céréales complètes et pain complet, et assurez-vous de boire beaucoup d’eau. Cela devrait faciliter les selles et réduire l’inconfort.

Évitez de pousser ou de forcer lors de la défécation, car cela peut aggraver les hémorroïdes.

Si vous ressentez un grand inconfort après l’accouchement, parlez-en à une sage-femme ou à un pharmacien. Ils pourront vous recommander des crèmes et des onguents apaisants pour les hémorroïdes.

 

repos après l'accouchement

 

Quand mes règles recommenceront-elles après l’accouchement?

 

Il est difficile de prédire précisément quand vos règles recommenceront, car cela varie d’une personne à l’autre.

Si vous nourrissez votre bébé au biberon ou si vous combinez l’alimentation au biberon avec l’allaitement, vos premières règles pourraient apparaître dès 5 à 6 semaines après l’accouchement.

En revanche, si vous allaitez exclusivement (y compris la nuit) sans donner de biberon, il est possible que vos règles ne reprennent pas tant que vous n’avez pas commencé à réduire l’allaitement.

Le Ventre

Après l’accouchement, il est probable que votre ventre soit encore significativement plus gros qu’avant la grossesse, en raison notamment de l’étirement des muscles. Une alimentation équilibrée et de l’exercice physique devraient vous aider à retrouver progressivement votre silhouette.

L’allaitement maternel est bénéfique car il favorise les contractions de l’utérus. Pendant l’allaitement, il est fréquent de ressentir des crampes similaires à celles des règles, qui peuvent être très douloureuses.

Les seins

Les premiers jours après l’accouchement, vos seins produiront du colostrum, un liquide jaunâtre essentiel pour votre bébé.

À partir du troisième ou quatrième jour, vos seins peuvent devenir tendus et sensibles à mesure qu’ils commencent à produire du lait.

Le port d’un soutien-gorge d’allaitement après l’accouchement peut apporter un soulagement. N’hésitez pas à en discuter avec votre sage-femme si vous ressentez un inconfort important.

 

Comment de temps pour tomber enceinte après l’accouchement ?

Vous pouvez tomber enceinte dès 3 semaines après la naissance de votre bébé, même si vous allaitez et que vos règles n’ont pas encore repris.

Il est crucial de commencer à utiliser une méthode contraceptive dans les 21 jours suivant l’accouchement pour éviter une nouvelle grossesse. Discutez avec votre sage-femme ou votre médecin généraliste pour choisir la méthode qui vous convient le mieux.

ARTICLE REDIGE Par Dr Mly Abderrahmane BELABBAS, Gynécologue Obstétricien à Casablanca.

Pour plus d’informations, contact: 05223-66275