L’accouchement sans péridurale, aussi appelé accouchement naturel, consiste à donner naissance sans une anesthésie péridurale. Certaines femmes évitent le sujet, tandis que d’autres en sont de ferventes défenseures : la péridurale suscite parfois des débats parmi les futures mamans. Bien que cette méthode soit courante en France, certaines optent pour un accouchement « naturel » ou « physiologique ». Alors, comment se préparer et gérer la douleur au mieux ? Peut-on changer d’avis et opter pour une péridurale au dernier moment ? Quels sont les avantages et les inconvénients d’accoucher avec ou sans anesthésie ? Est-il vrai qu’on récupère plus rapidement sans ? Cet article vise à éclairer vos choix et à vous accompagner dans vos réflexions.
De plus en plus de femmes aspirent à un accouchement moins médicalisé, qui leur permettrait de se mouvoir librement, sans être entravées par une perfusion. C’est pourquoi les maisons de naissance gagnent en popularité parmi celles qui souhaitent accueillir leur bébé dans un cadre plus chaleureux et moins rigide qu’une maternité traditionnelle.
Accompagnées par une sage-femme qui les a généralement suivies tout au long de leur grossesse et lors des préparations à l’accouchement, les femmes choisissant un accouchement physiologique sont installées dans une chambre confortable avec leur partenaire. Elles peuvent adopter la position de leur choix, s’accrocher à des barres, profiter d’un bain ou écouter de la musique, le tout sans péridurale, puisque ni médecin ni anesthésiste n’est présent sur place.
Dans certains cas, un accouchement par voie basse peut être impossible, rendant une césarienne nécessaire. Celle-ci peut être programmée (par exemple, si le bébé est trop gros) ou effectuée en urgence en cas de complications. Dans ce contexte, l’anesthésie est obligatoire et peut inclure une péridurale, une rachianesthésie ou une anesthésie générale. La rachianesthésie, plus rapide, consiste à insérer une aiguille entre deux vertèbres lombaires pour injecter un anesthésiant dans le liquide céphalorachidien. Son effet se fait sentir en cinq minutes et dure environ une heure et demie à deux heures.
En revanche, la péridurale prend 15 à 20 minutes pour agir ; elle implique l’insertion d’un cathéter permettant d’administrer des doses d’anesthésiant pendant le travail. Contrairement à une idée reçue, la péridurale ne vous prive pas complètement de sensation : vous pouvez ajuster l’intensité de l’anesthésie (dans des limites définies) pour mieux ressentir les contractions.
Le médecin utilisera l’anesthésie générale si cela s’avère nécessaire, par exemple en cas de souffrance fœtale. Dans ces situations, une intervention rapide est essentielle pour aider le bébé.
Quelle préparation pour un accouchement sans péridurale ?
Si vous souhaitez vivre un accouchement le plus naturel possible, il est crucial de bien vous préparer à l’avance. Il existe plusieurs techniques de gestion de la douleur que vous devrez apprendre et maîtriser pour les appliquer le jour de la naissance. Par exemple, travailler sur votre respiration est essentiel pour soutenir les contractions. Des méthodes comme la sophrologie, la relaxation, le yoga ou le chant prénatal peuvent vous aider à mieux gérer la douleur. La sophrologie, en particulier, vous permet de visualiser l’accouchement de manière positive, ce qui facilite la gestion du stress le jour J.
N’hésitez pas à choisir des cours de préparation à l’accouchement qui mettent l’accent sur ces techniques. Votre partenaire ou futur papa a aussi un rôle important à jouer : massages, pressions sur des points d’acupuncture, hypnose… Son soutien est précieux, et il pourrait envisager de suivre une formation pour vous assister au mieux le jour de l’accouchement.
Que vous choisissiez la péridurale ou non, la décision vous appartient pleinement. Vous avez également le droit de changer d’avis, que ce soit pendant la grossesse, l’accouchement, ou d’une grossesse à l’autre. Bien que chaque future maman ait en tête son accouchement idéal, il est important de considérer différents scénarios pour être le mieux préparée possible et profiter pleinement de ce moment. Nous vous souhaitons une merveilleuse rencontre avec votre bébé !
Pourquoi certaines femmes refusent-elles la péridurale au profit d’un accouchement « naturel » ou d’un accouchement sans péridurale ?
Le refus de la péridurale peut provenir de recommandations médicales ou du choix de la future maman elle-même.
Contre-indications médicales à la péridurale
La péridurale n’est pas toujours envisageable. Elle ne peut pas être réalisée si la future maman a de la fièvre le jour de l’accouchement, si elle présente une infection au site d’injection, ou si elle prend des anticoagulants. Les problèmes de coagulation et les allergies aux anesthésiques sont également des contre-indications.
L’accouchement sans péridurale n’est pas toujours possible. Même si vous souhaitez un accouchement physiologique, il est essentiel de vous préparer à la possibilité d’une péridurale. La visite chez l’anesthésiste au septième mois est obligatoire, quel que soit votre projet. Si l’accouchement s’avère long ou difficile, ou si vous éprouvez beaucoup de douleur, vous pourriez vouloir reconsidérer votre choix. Chaque accouchement est unique, et chacun a son propre seuil de tolérance à la douleur. Opter pour un accouchement avec péridurale à la fin n’est pas une faiblesse : elle peut être administrée jusqu’à presque le dernier moment, sauf si le col est complètement dilaté et que l’accouchement est imminent.
Avantages d’un accouchement sans péridurale*
De nombreuses femmes optent pour un accouchement naturel pour ses avantages. Un accouchement physiologique permet une meilleure maîtrise des mouvements et de la poussée, aidant le bébé à descendre plus efficacement. Cela peut rendre le travail plus rapide et moins compliqué, avec potentiellement moins de risques de complications comme les hémorragies ou les épisiotomies.
L’accouchement sans péridurale présente de nombreux avantages : vous pouvez vous lever, bouger et ainsi faciliter la descente du bébé dans le bassin. Ce type d’accouchement est souvent plus rapide. De plus, sans anesthésie, vous êtes pleinement consciente après la naissance, capable de vous déplacer sans engourdissement dans les jambes, ce qui favorise une meilleure récupération.
Enfin, l’absence de péridurale permet de ressentir chaque contraction de manière intense, et certaines femmes se sentent ainsi plus impliquées dans leur accouchement, se reconnectant à leur nature et à leur essence.
Les inconvénients d’un accouchement sans péridurale
L’accouchement sans péridurale peut offrir certains avantages, mais cela comporte également des inconvénients. L’un des principaux inconvénients est la douleur, qui peut varier considérablement d’une femme à l’autre en matière de gestion. Cela dit, certaines femmes parviennent à supporter cette douleur sans assistance médicale.
De plus, accoucher sans péridurale peut ne pas être recommandé dans certaines situations médicales, notamment en cas de grossesse à risque. Il est donc crucial de consulter un professionnel de santé pour évaluer si cette option est la plus adaptée à votre situation et à celle de votre bébé.
Il est également à noter que les femmes qui accouchent sans péridurale peuvent souvent se rétablir plus rapidement après la naissance, car elles n’ont pas à gérer les effets secondaires potentiels de l’anesthésie. Cela peut se traduire par une réduction des nausées, moins de fatigue et une plus grande facilité à se déplacer immédiatement après l’accouchement.
Finalement, le choix d’accoucher avec ou sans péridurale dépend de chaque femme et de sa situation personnelle. Il est essentiel d’en discuter avec un professionnel de santé pour déterminer les options les plus appropriées pour vous et votre bébé.
Accouchement sans péridurale: récupération plus rapide
Les mamans se remettent généralement plus vite d’un accouchement sans péridurale. L’anesthésie peut prendre des heures à disparaître, rendant difficile la sensation de contrôle. De plus, la péridurale peut entraîner des maux de tête et des douleurs lombaires pendant plusieurs jours. Accoucher sans péridurale peut également renforcer la confiance en soi et procurer une fierté liée à une expérience moins médicalisée.
Accouchement naturel ou accouchement sans péridurale par manque de temps
Enfin, certaines femmes, bien qu’ayant prévu d’accoucher sous péridurale, se retrouvent à accoucher naturellement parce que le travail a progressé trop rapidement pour que l’anesthésie soit administrée.
Comment gérer la douleur des contractions de l’accouchement sans péridurale ?
Accoucher sans péridurale peut être plus douloureux, mais il existe plusieurs techniques pour atténuer cette douleur.
L’utilisation de la chaleur, comme une bouillotte ou un bain chaud, peut aider à relaxer les muscles et soulager la douleur. Il est essentiel de mettre en pratique les exercices de respiration appris lors des cours de préparation à l’accouchement. D’autres méthodes, comme l’inhalation de protoxyde d’azote juste avant les contractions, peuvent également faciliter la gestion de la douleur.
Des massages des jambes et des lombaires, réalisés par un proche, peuvent apporter un soulagement. Enfin, des techniques comme l’acupuncture et l’hypnose sont des alternatives efficaces pour réduire la douleur pendant l’accouchement.
ARTICLE REDIGE Par Mly Abderrahmane BELABBAS, Gynécologue Obstétricien à Casablanca