الولادة بدون تخدير فوق الجافية، والمعروفة أيضًا بالولادة الطبيعية، تعني إنجاب الطفل دون استخدام التخدير فوق الجافية. بعض النساء يتجنبن الحديث عن هذا الموضوع، في حين أن أخريات يدعمنه بشدة: فتخدير فوق الجافية يثير أحيانًا نقاشات بين الأمهات المستقبليات. على الرغم من أن هذه الطريقة شائعة في فرنسا، إلا أن البعض يفضل الولادة « الطبيعية » أو « الفسيولوجية ». إذن، كيف يمكن التحضير وإدارة الألم بأفضل طريقة؟ هل يمكن تغيير الرأي واختيار التخدير فوق الجافية في اللحظة الأخيرة؟ ما هي مزايا وعيوب الولادة مع أو بدون تخدير؟ هل صحيح أن التعافي أسرع بدونه؟ تهدف هذه المقالة إلى توضيح خياراتكم ومرافقتكم في التفكير.

يتزايد عدد النساء اللواتي يطمحن إلى ولادة أقل تدخلاً طبيًا، مما يتيح لهن التحرك بحرية دون عرقلة بسبب قسطرة. ولهذا السبب، تزداد شعبية بيوت الولادة بين أولئك اللواتي يرغبن في استقبال أطفالهن في بيئة أكثر دفئًا وأقل صرامة من مستشفى الولادة التقليدية.

ترافق القابلة النساء اللواتي اخترن الولادة الفسيولوجية، وعادةً ما تكون قد تابعتهم طوال فترة الحمل وخلال التحضيرات للولادة. يتم وضعهن في غرفة مريحة مع شريكهن. يمكنهن اختيار الوضعية التي تناسبهن، أو التمسك بقضبان، أو الاستفادة من حوض الاستحمام، أو الاستماع إلى الموسيقى، وكل ذلك بدون تخدير فوق الجافية، حيث لا يوجد طبيب أو طبيب تخدير متواجد في المكان.

في بعض الحالات، قد تكون الولادة الطبيعية مستحيلة، مما يجعل العملية القيصرية ضرورية. يمكن أن تكون هذه مبرمجة (على سبيل المثال، إذا كان الطفل كبيرًا جدًا) أو تتم بشكل طارئ في حالة حدوث مضاعفات. في هذا السياق، يكون التخدير إلزاميًا ويمكن أن يشمل التخدير فوق الجافية أو التخدير الشوكي أو التخدير العام. يتميز التخدير الشوكي، الذي يتم بشكل أسرع، بإدخال إبرة بين فقرتين قطنيتين لحقن مخدر في السائل الدماغي الشوكي. يظهر تأثيره في غضون خمس دقائق ويستمر حوالي ساعة ونصف إلى ساعتين.

من ناحية أخرى، يستغرق التخدير فوق الجافية 15 إلى 20 دقيقة ليبدأ تأثيره؛ ويتضمن إدخال قسطرة تسمح بإعطاء جرعات من المخدر أثناء عملية الولادة. وعلى عكس الاعتقاد الشائع، فإن التخدير فوق الجافية لا يجعلك تفقدين الإحساس تمامًا: يمكنك ضبط شدة التخدير (ضمن حدود معينة) لتشعري بالانقباضات بشكل أفضل.

سيستخدم الطبيب التخدير العام إذا كان ذلك ضروريًا، على سبيل المثال في حالة معاناة الجنين. في هذه الحالات، يكون التدخل السريع ضروريًا لمساعدة الطفل.

كيف تستعدين لولادة بدون تخدير فوق الجافية؟

الولادة بدون تخدير فوق الجافية

إذا كنت ترغبين في تجربة ولادة طبيعية قدر الإمكان، فمن المهم أن تستعدي جيدًا مسبقًا. هناك العديد من تقنيات إدارة الألم التي يجب عليك تعلمها وإتقانها لتطبيقها يوم الولادة. على سبيل المثال، العمل على تنفسك أمر ضروري لدعم الانقباضات. يمكن أن تساعدك تقنيات مثل التأمل، الاسترخاء، اليوغا أو الغناء أثناء الحمل على إدارة الألم بشكل أفضل. وتساعدك التأمل التصوري بشكل خاص على تصور الولادة بشكل إيجابي، مما يسهل إدارة التوتر يوم الولادة.

لا تترددي في اختيار دروس التحضير للولادة التي تركز على هذه التقنيات. لشريكك أو والد الطفل دور مهم أيضًا: التدليك، الضغط على نقاط الوخز بالإبر، التنويم المغناطيسي… دعمه لا يقدر بثمن، ويمكنه التفكير في أخذ تدريب لمساعدتك بأفضل طريقة يوم الولادة.

سواء اخترت التخدير فوق الجافية أم لا، فإن القرار يعود إليك بالكامل. لديك أيضًا الحق في تغيير رأيك، سواء أثناء الحمل، أو أثناء الولادة، أو من حمل إلى آخر. على الرغم من أن كل أم مستقبلية لديها في ذهنها الولادة المثالية، فمن المهم التفكير في سيناريوهات مختلفة للتحضير بأفضل طريقة والاستمتاع الكامل بهذه اللحظة. نتمنى لك لقاءً رائعًا مع طفلك!

لماذا ترفض بعض النساء التخدير فوق الجافية وتفضل الولادة « الطبيعية » أو الولادة بدون تخدير فوق الجافية؟

قد يأتي رفض التخدير فوق الجافية من توصيات طبية أو من اختيار الأم المستقبلية نفسها.

موانع طبية للتخدير فوق الجافية

ليس من الممكن دائمًا إجراء التخدير فوق الجافية. لا يمكن إجراؤه إذا كانت الأم تعاني من الحمى يوم الولادة، إذا كانت لديها عدوى في موقع الحقن، أو إذا كانت تتناول مضادات التخثر. مشاكل التخثر والحساسية تجاه المخدرات هي أيضًا موانع.

الولادة بدون تخدير فوق الجافية ليست ممكنة دائمًا. حتى لو كنت ترغبين في ولادة فسيولوجية، فمن المهم أن تكوني مستعدة لاحتمالية استخدام التخدير فوق الجافية. زيارة طبيب التخدير في الشهر السابع إلزامية بغض النظر عن خطتك. إذا تبين أن الولادة طويلة أو صعبة، أو إذا شعرت بألم شديد، فقد ترغبين في إعادة النظر في اختيارك. كل ولادة فريدة من نوعها، ولكل امرأة عتبة تحمل مختلفة للألم. اختيار الولادة مع التخدير فوق الجافية في النهاية ليس ضعفًا: يمكن إعطاؤه حتى اللحظات الأخيرة، إلا إذا كان عنق الرحم قد اتسع بالكامل وأصبحت الولادة وشيكة.

مزايا الولادة بدون تخدير فوق الجافية*

تختار العديد من النساء الولادة الطبيعية لما لها من مزايا. فالولادة الفسيولوجية تتيح تحكمًا أفضل في الحركات والدفع، مما يساعد الطفل على النزول بشكل أكثر فعالية. يمكن أن يجعل هذا العمل أسرع وأقل تعقيدًا، مع احتمالية تقليل المخاطر مثل النزيف أو شق العجان.

الولادة بدون تخدير فوق الجافية تقدم العديد من المزايا: يمكنك الوقوف، التحرك، وبالتالي تسهيل نزول الطفل في الحوض. غالبًا ما تكون هذه الولادة أسرع. بالإضافة إلى ذلك، بدون تخدير، تكونين واعية تمامًا بعد الولادة، قادرة على التحرك دون خدر في الساقين، مما يساهم في تعافٍ أفضل.

وأخيرًا، يتيح غياب التخدير فوق الجافية الشعور بكل انقباض بطريقة مكثفة، وتشعر بعض النساء بأنهن أكثر اندماجًا في عملية الولادة، متصلات بطبيعتهن وجوهرهن.

عيوب الولادة بدون تخدير فوق الجافية

قد تقدم الولادة بدون تخدير فوق الجافية بعض المزايا، لكنها تنطوي أيضًا على عيوب. أحد العيوب الرئيسية هو الألم، الذي يمكن أن يختلف بشكل كبير من امرأة إلى أخرى فيما يتعلق بالإدارة. ومع ذلك، فإن بعض النساء يتمكنّ من تحمل هذا الألم دون مساعدة طبية.

بالإضافة إلى ذلك، قد لا يُوصى بالولادة بدون تخدير فوق الجافية في بعض الحالات الطبية، خاصة في حالات الحمل عالية الخطورة. لذلك من المهم استشارة متخصص صحي لتقييم ما إذا كانت هذه الخيار الأنسب لحالتك وحالة طفلك.

كما يُلاحظ أن النساء اللواتي يلدن بدون تخدير فوق الجافية يتعافين في كثير من الأحيان بشكل أسرع بعد الولادة، حيث لا يتعين عليهن التعامل مع الآثار الجانبية المحتملة للتخدير. يمكن أن يشمل ذلك تقليل الغثيان، تقليل التعب، وزيادة سهولة الحركة مباشرة بعد الولادة.

في النهاية، يعتمد اختيار الولادة مع أو بدون تخدير فوق الجافية على كل امرأة ووضعها الشخصي. من المهم مناقشة هذا الأمر مع متخصص صحي لتحديد الخيارات الأكثر ملاءمة لك ولطفلك.

الولادة بدون تخدير فوق الجافية: تعافٍ أسرع

تتعافى الأمهات عادة بشكل أسرع من الولادة بدون تخدير فوق الجافية. يمكن أن يستغرق تأثير التخدير ساعات حتى يزول، مما يجعل الإحساس بالتحكم أمرًا صعبًا. بالإضافة إلى ذلك، قد يتسبب التخدير فوق الجافية في صداع وآلام في أسفل الظهر لعدة أيام. يمكن أن تعزز الولادة بدون تخدير الثقة بالنفس وتوفر شعورًا بالفخر بسبب تجربة أقل تدخلًا طبيًا.

الولادة الطبيعية أو الولادة بدون تخدير فوق الجافية بسبب قلة الوقت

أخيرًا، تجد بعض النساء، رغم خططهن للولادة تحت تخدير فوق الجافية، أنفسهن يلدن بشكل طبيعي لأن العمل تقدم بسرعة كبيرة لدرجة لم يعد من الممكن فيها إعطاء التخدير.

كيف يمكن إدارة ألم انقباضات الولادة بدون تخدير فوق الجافية؟

قد تكون الولادة بدون تخدير فوق الجافية أكثر إيلامًا، ولكن هناك العديد من التقنيات لتخفيف هذا الألم.

استخدام الحرارة، مثل زجاجة ماء ساخن أو حمام دافئ، يمكن أن يساعد في إرخاء العضلات وتخفيف الألم. من الضروري ممارسة تمارين التنفس التي تعلمتها خلال دروس التحضير للولادة. طرق أخرى، مثل استنشاق أكسيد النيتروس قبل الانقباضات، قد تسهل أيضًا إدارة الألم.

التدليك للساقين وأسفل الظهر، الذي يقوم به أحد الأقارب، يمكن أن يوفر راحة. وأخيرًا، تقنيات مثل الوخز بالإبر أو التنويم المغناطيسي تعد بدائل فعالة لتخفيف الألم أثناء الولادة.

مقال كتبه الدكتور مولاي عبد الرحمن بلعباس، طبيب نساء وتوليد في الدار البيضاء