أسباب تحفيز الولادة

تحفيز الولادة: التعريف

تحفيز الولادة يعني الحث الصناعي للتقلصات الرحمية لبدء عملية الولادة قبل أن تبدأ بشكل طبيعي. هذا الإجراء، الذي أصبح أكثر شيوعًا، يقتصر على الحالات الطبية المحددة ويتطلب مراقبة دقيقة للأم والطفل.

قد تشمل هذه الظروف حالات مثل ارتفاع ضغط الدم لدى الأم أو تأخر النمو عند الطفل.

عادةً ما يتم تحديد موعد تحفيز الولادة مسبقًا. سيكون لديك الفرصة لمناقشة الفوائد والمخاطر مع طبيبك والقابلة الخاصة بك لفهم سبب اتخاذ هذا القرار. يعود لك اختيار تحفيز الولادة من عدمه.

إذا تجاوزت فترة حملك 41 أسبوعًا وقررت عدم اللجوء إلى التحفيز، فسيُوصى بمراقبة دقيقة لضمان سلامة طفلك.

الأسباب المحتملة لتحفيز الولادة:

• في حالة تجاوز فترة الحمل
• بعد تمزق الأغشية
• لأسباب صحية تتعلق بالأم أو الطفل

تحفيز الولادة في حالة تجاوز فترة الحمل

إذا تجاوزت فترة الحمل 41 أسبوعًا ولم تبدأ الولادة الطبيعية، يُوصى بتحفيز الولادة الصناعي بسبب زيادة مخاطر المضاعفات على المولود الجديد.

تحفيز الولادة بعد تمزق الأغشية

إذا تمزقت الأغشية قبل أكثر من 24 ساعة من بداية المخاض، يزداد خطر الإصابة بالعدوى لكِ ولطفلك.

إذا تمزقت الأغشية بعد 34 أسبوعًا، سيكون لديك خيار بين تحفيز الولادة أو اتباع نهج انتظاري.

النهج الانتظاري يعني أن يراقب المختصون الصحيون حالتك وحالة طفلك عن كثب. يمكن أن يستمر حملك بشكل طبيعي طالما أنه آمن لكليكما.

قبل اتخاذ قرار، ستناقش قابلتك أو طبيبك الخيارات المتاحة معك.

إذا ولد طفلك قبل 37 أسبوعًا، فقد يكون معرضًا لمخاطر تتعلق بالولادة المبكرة.

إذا تمزقت الأغشية قبل 34 أسبوعًا، فلن يتم التفكير في تحفيز الولادة إلا إذا أشارت عوامل أخرى إلى أنه الخيار الأفضل لك ولطفلك.

تحفيز الولادة لأسباب صحية تتعلق بالأم أو الطفل

إذا كنت تعانين من حالة طبية مثل السكري، أو ارتفاع ضغط الدم، أو ركود صفراوي داخل الكبد أثناء الحمل، فقد يُعرض عليكِ تحفيز الولادة لضمان سلامتك وسلامة طفلك.

في هذه الحالة، سيناقش طبيبك وقابلتك الخيارات المختلفة المتاحة معكِ حتى تتمكني من اتخاذ قرار مستنير حول الحاجة إلى تحفيز الولادة.

قبل البدء في تحفيز الولادة، سيُعرض عليك إجراء يُسمى « فحص الأغشية » أو ما يُعرف بـ « تجريد الأغشية العنقية ».

عادةً ما يتم التفكير في هذا الإجراء بعد 39 أسبوعًا من الحمل. أثناء فحص داخلي، سيقوم طبيبك أو قابلتك بتمرير إصبع حول عنق الرحم لفصل الأغشية عن كيس السائل الأمنيوسي المحيط بطفلك. هذا الإجراء يطلق هرمونات تُسمى البروستاغلاندينات، التي قد تُحفز المخاض.

بالنسبة لبعض النساء، قد يكون هذا الإجراء غير مريح أو حتى مؤلمًا. قد تشعرين بتقلصات ونزيف مهبلي لاحقًا.

إذا لم يبدأ المخاض بعد تجريد الأغشية، يمكن التفكير في تكرار الإجراء أو اللجوء إلى تحفيز الولادة.

يتم دائمًا إجراء تحفيز الولادة في بيئة مستشفى. ستتولين الرعاية من قبل القابلات مع وجود الأطباء عند الحاجة.

كيف يمكن تحفيز المخاض؟

إذا تم تحفيز ولادتك، سيتم إدخالك إلى قسم الولادة بالمستشفى. هناك طريقتان رئيسيتان لتحفيز المخاض:

• يمكن إعطاء الهرمونات عن طريق المهبل على شكل أقراص (لبوس) أو جل، أو تناولها على شكل أقراص تُبلع.
• يمكن استخدام أجهزة مثل قسطرة بالونية (بالون صغير مملوء بالماء) أو موسع تناضحي (نوع من الإسفنج) لتوسيع عنق الرحم.

 

بوجه عام، سيتم البدء بمحاولة استخدام الهرمونات لمعرفة ما إذا كانت فعالة، إلا إذا كانت هناك موانع طبية.

قد يستغرق تأثير هذه العلاجات عدة ساعات. ستبقين عادةً في قسم الولادة بالمستشفى خلال هذا الوقت، إلا أنه في بعض الحالات قد يُسمح لك بالعودة إلى المنزل مؤقتًا.

قد يكون من الضروري إعطاء الهرمونات عبر الوريد لتسريع المخاض في بعض الحالات، أو كسر الكيس الأمنيوسي بشكل صناعي.

كيف يكون المخاض المحفز؟

إذا تم تحفيز ولادتك، فقد يؤثر ذلك على المكان الذي ستلدين فيه. قد يكون من الضروري أن تبقي في المستشفى لفترة أطول وأن تخضعي لفحوصات أكثر.

المخاض المحفز يكون عادةً أكثر ألمًا من المخاض الذي يبدأ تلقائيًا.

ومع ذلك، لن تكون خيارات تخفيف الألم لديك محدودة. سيكون بإمكانك الوصول إلى جميع الطرق المعتادة مثل التخدير فوق الجافية أو الولادة في الماء.

في حالة التحفيز، يكون من المرجح أكثر أن تحتاجي إلى ولادة مساعدة، حيث قد تُستخدم أدوات مثل الملقط أو الشفاط لمساعدة الطفل على الولادة.

طرق طبيعية لتحفيز الولادة

لا توجد طريقة آمنة ومثبتة لتحفيز المخاض في المنزل.

قد تكونين قد سمعتِ عن تقنيات مختلفة مثل الحمامات الساخنة، أطعمة أو مشروبات معينة، العلاقات الجنسية، أو المكملات الغذائية العشبية كوسائل لتحفيز المخاض. ومع ذلك، لا توجد أدلة قاطعة تثبت فعالية هذه الطرق. علاوة على ذلك، لا توجد معلومات كافية حول أمان المكملات الغذائية العشبية، التي قد تكون خطيرة بالنسبة لكِ أو لطفلك.

العلاقة الجنسية لا تشكل خطرًا على الأذى، ولكن يُوصى بتجنبها إذا تمزقت الأغشية، لأن ذلك قد يزيد من خطر الإصابة بعدوى.

ماذا يحدث إذا لم ينجح تحفيز الولادة؟

إذا لم ينجح تحفيز المخاض، فقد لا يبدأ المخاض كما هو متوقع.

سيقوم طبيب التوليد والقابلة بتقييم حالتك الصحية وكذلك صحة طفلك. قد يُوصون بطريقة أخرى للتحفيز، أو إجراء عملية قيصرية، أو إعادة التقييم بعد بضع ساعات.

ستقوم القابلة والطبيب بمناقشة جميع الخيارات المتاحة معكِ ومساعدتكِ على اتخاذ قرار مستنير.

المقال كتبه الدكتور مولاي عبد الرحمن بلعباس، طبيب نساء وتوليد في الدار البيضاء.

لمزيد من المعلومات، اتصل: 05223-66275