مراحل المخاض والولادة هي جزء من العملية الطبيعية. إليك ما يمكن أن تتوقعيه خلال المراحل الثلاثة للمخاض والولادة، مع نصائح لتحسين راحتك في كل مرحلة.
الولادة تجربة فريدة. أحيانًا تكون سريعة وتستغرق بضع ساعات فقط. وأحيانًا أخرى تختبر التحمل البدني والعاطفي للأم.
لا يمكنك معرفة مسبقًا كيف ستسير عملية المخاض والولادة. ولكن يمكنك التحضير بفهم التسلسل النموذجي للأحداث.
مراحل المخاض والولادة
بداية المخاض وتوسع عنق الرحم
تبدأ المرحلة الأولى من المخاض والولادة مع التقلصات المستمرة. تصبح هذه التقلصات أقوى وأكثر انتظامًا وتكرارًا تدريجيًا. تؤدي إلى فتح (توسع) وتليين عنق الرحم، وكذلك تقصيره وترققه (الإمحاء)، مما يسمح للطفل بالتحرك عبر قناة الولادة.
تُعد هذه المرحلة الأولى الأطول بين المراحل الثلاث للولادة. وهي تنقسم إلى مرحلتين: المخاض المبكر والمخاض النشط.
المرحلة 1: بداية المخاض
في بداية المخاض، يبدأ عنق الرحم في التوسع والإمحاء. قد تشعرين بتقلصات خفيفة وغير منتظمة.
عندما يبدأ عنق الرحم في الفتح، قد تلاحظين إفرازات مهبلية وردية أو مختلطة بدم خفيف. ربما يكون ذلك هو السدادة المخاطية التي تسد عنق الرحم خلال الحمل.
المدة: في البداية، مدة المخاض غير متوقعة. بالنسبة للأمهات اللواتي يلدن لأول مرة، قد يستغرق ذلك من بضع ساعات إلى بضعة أيام، ولكن الولادات التالية تكون عادة أسرع.
ما يمكنك فعله: بالنسبة لكثير من النساء، لا يكون المخاض المبكر مزعجًا جدًا، رغم أن البعض قد يشعرن بتقلصات أكثر شدة. حاولي الاسترخاء.
لزيادة الراحة خلال بداية المخاض:
- الخروج في نزهة
- الاستحمام أو أخذ حمام دافئ
- الاستماع إلى موسيقى هادئة
- تجربة تقنيات التنفس أو الاسترخاء التي تعلمتها في دروس تحضير الولادة
- تغيير الوضعية
إذا كانت حملك طبيعيًا، فمن المحتمل أن تقضي معظم وقت المخاض في المنزل حتى تصبح التقلصات أكثر انتظامًا وكثافة. سيرشدك طبيبك متى يجب التوجه إلى المستشفى أو مركز الولادة. في حالة نزول الماء أو حدوث نزيف مهبلي كبير، اتصلي بطبيبك فورًا.
المخاض النشط
خلال هذه المرحلة، يتوسع عنق الرحم من 6 إلى 10 سم. تصبح التقلصات أكثر كثافة وتقاربًا وانتظامًا. قد تشعرين بتشنجات في الساقين، غثيان، وربما تمزق كيس الماء (إذا لم يحدث بالفعل). قد تشعرين أيضًا بضغط متزايد في ظهرك.
من الطبيعي أن يقل حماسك الأولي مع تقدم المخاض وزيادة عدم الراحة. لا تترددي في طلب مسكنات الألم أو التخدير إذا لزم الأمر. ستعمل فريق الرعاية الصحية معك لتحديد الخيار الأفضل لك ولطفلك. تذكري أن تقييم حاجتك لتخفيف الألم يعتمد عليك فقط.
المدة: عادةً ما يستمر المخاض النشط من 4 إلى 8 ساعات، أو أكثر. في المتوسط، يتوسع عنق الرحم بمعدل 1 سم في الساعة.
ما يمكنك فعله: اطلب من شريكك وفريق الرعاية الصحية تشجيعك ودعمك. جربي تقنيات التنفس والاسترخاء لتخفيف الانزعاج. استخدمي الأساليب التي تعلمتها في دروس التحضير للولادة أو اسألي فريق الرعاية الصحية عن نصائح.
ما لم تكن هناك حاجة إلى وضعية محددة لمراقبة دقيقة لك ولطفلك، فكري في هذه الطرق لتحسين راحتك أثناء المخاض النشط:
- تغيير وضعيتك بانتظام.
- استخدام كرة الولادة المطاطية للتدحرج عليها.
- الاستحمام بماء دافئ أو أخذ حمام ساخن.
- التوقف أثناء المشي للتنفس خلال التقلصات.
- تلقي تدليك لطيف بين التقلصات.
- إذا كانت هناك خطة للولادة القيصرية، تجنبي تناول الأطعمة الصلبة لتقليل المضاعفات. اختاري سوائل خفيفة مثل الماء، الثلج، المصاصات المثلجة أو العصير، وفقًا لتوصيات طبيبك.
خلال الجزء الأخير من المخاض النشط، الذي يسمى الانتقال، قد يكون شديدًا ومؤلمًا للغاية. تصبح التقلصات أكثر تقاربًا وقد تستمر من 60 إلى 90 ثانية. قد تشعرين بضغط في أسفل ظهرك ومستقيمك. إذا شعرتِ برغبة في الدفع، ناقشي ذلك مع طبيبك.
إذا كانت لديك رغبة في الدفع ولكن عنق الرحم لم يتوسع بالكامل، سينصحك طبيبك بالانتظار. الدفع مبكرًا قد يؤدي إلى إجهاد وتورم عنق الرحم، مما يؤخر الولادة. خلال التقلصات، حاولي التنفس بعمق أو الزفير. عادةً ما تستمر فترة الانتقال من 15 إلى 60 دقيقة.
خلال المرحلة الثانية من الولادة، يولد طفلك. قد تستغرق هذه المرحلة من بضع دقائق إلى عدة ساعات، خاصة للأمهات الجدد أو اللواتي اخترن التخدير.
خلال هذه المرحلة، سيرشدك مقدم الرعاية الصحية لدفع الطفل مع كل تقلص أو حسب توجيهاته. يمكنك تجربة أوضاع مختلفة مثل القرفصاء، الجلوس، الركوع، أو حتى الوقوف على الأربع، للعثور على الوضعية الأنسب لك.
المرحلة 2: ولادة طفلك
خلال هذه المرحلة، ستقومين بولادة طفلك.
المدة: قد تستغرق الولادة من بضع دقائق إلى عدة ساعات، خاصة بالنسبة للأمهات اللواتي يلدن لأول مرة أو اللواتي استخدمن التخدير فوق الجافية.
ما يجب فعله: اتبعي تعليمات مقدم الرعاية الصحية الخاص بك للدفع أثناء كل تقلص أو وفقًا لتوجيهاته. يمكنك تجربة أوضاع مختلفة مثل القرفصاء، الجلوس، الركوع أو الوقوف على الأربع.
في وقت ما، قد يُطلب منك الدفع بشكل أبطأ أو الانتظار. يسمح هذا لأنسجة المهبل بالتمدد بدلاً من التمزق. لتحفيزك، يمكنك طلب لمس رأس الطفل بين ساقيك أو رؤيته في المرآة.
بمجرد أن يصبح رأس الطفل مرئيًا، سيتبع الجسد بسرعة. سيتم تنظيف مجرى التنفس الخاص بالطفل إذا لزم الأمر. إذا كانت الولادة تسير بشكل جيد، فقد ينتظر الطبيب قبل قطع الحبل السري لتعزيز نقل الدم والعناصر الغذائية للطفل، مما يقوي مخزون الحديد لديه ويقلل من خطر الإصابة بفقر الدم، مما يساهم في نمو صحي.
الولادة
بعد كل هذه المراحل، حان الوقت للاستمتاع بالكامل بهذه اللحظة الخاصة مع طفلك، نتيجة استعدادك وجهودك وصمودك خلال الولادة. استمتعي بهذا المعجزة التي هي الولادة.
المرحلة 3: إخراج المشيمة
بعد ولادة طفلك، يأتي لحظة كبيرة من الارتياح عندما تحملين مولودك الجديد بين ذراعيك أو على بطنك. إنها لحظة ثمينة يجب أن تُقدر. ومع ذلك، لا تزال هناك خطوات مهمة يجب متابعتها. خلال المرحلة الثالثة من المخاض، ستقومين بإخراج المشيمة.
المدة المعتادة: عادةً ما يستغرق إخراج المشيمة من 30 دقيقة إلى ساعة.
ماذا تفعلين خلال هذا الوقت؟
الآن وقد انصب تركيزك غالبًا على طفلك، حان الوقت للاسترخاء. يمكنك التفكير في إرضاع طفلك إذا رغبتِ بذلك.
خلال هذه المرحلة، ستشعرين بتقلصات خفيفة ومتقاربة تساعد على إخراج المشيمة عبر قناة الولادة. سيتم دعوتك للدفع برفق لتسهيل هذه العملية. أحيانًا يتم إعطاء أدوية قبل أو بعد لتحفيز تقلصات الرحم وتقليل النزيف.
بعد الإخراج، سيتأكد طبيبك من سلامة المشيمة والتأكد من خلوها من أي أجزاء متبقية لتجنب المضاعفات مثل النزيف أو العدوى. إذا كنتِ مهتمة، يمكنك طلب رؤية المشيمة.
بعد ذلك، سيستمر رحمك في الانقباض ليعود إلى حجمه الطبيعي. قد يقوم فريق الرعاية الخاص بك بتدليك لطيف لبطنك للمساعدة في هذه التقلصات وتقليل النزيف.
أخيرًا، سيقوم طبيبك بفحص ما إذا كان هناك حاجة لخياطة أي تمزقات محتملة في منطقة المهبل، مع تقديم تخدير موضعي إذا لزم الأمر.
المقال كتبه الدكتور مولاي عبد الرحمن بلعباس، أخصائي أمراض النساء والتوليد في الدار البيضاء.
للمزيد من المعلومات، الاتصال على:05223-66275