العدوى المنقولة جنسياً (IST)، والمعروفة عادةً بهذا الاختصار، هي حالات تسببها بكتيريا أو فيروسات أو طفيليات. خطر العدوى موجود أثناء العلاقات الجنسية غير المحمية (مهبلية، شرجية، فموية). في المجمل، هناك أكثر من ثلاثين نوعًا مختلفًا من العدوى المنقولة جنسياً. في فرنسا، فإن 6 الأمراض المنقولة جنسياً الأكثر شيوعًا تعتبر من بين الخمسة أسباب الرئيسية للاستشارات الطبية لدى البالغين. منذ التسعينيات، كانت انتشارها في تزايد، باستثناء ملحوظ لعدوى فيروس نقص المناعة البشرية التي تبقى مستقرة.

الأمراض المنقولة جنسيا

الأمراض المنقولة جنسيا

الهربس التناسلي:

الهربس التناسلي هو عدوى منقولة جنسياً شديدة العدوى تسببها فيروس الهربس البسيط (HSV). يوجد نوعان من HSV1: HSV، المرتبط أساسًا بالهربس الشفوي، و HSV2، الذي ينتقل عبر الجنس. في حالة العلاقات الفموية التناسلية، يمكن أن يسبب HSV1 أيضًا هربس تناسلي. يتميز هذا الفيروس بالاستمرار في الجسم بشكل كامن وعدم القضاء عليه تمامًا. وهذا يفسر الحلقات المتكررة والكشف عنه لدى حوالي 14% من الرجال و18% من النساء.

غالبًا ما يكون الهربس التناسلي بدون أعراض، لكن بعض العلامات يجب أن تنبه وتحث على استشارة سريعة مع طبيب النساء : ظهور بثور على الأعضاء التناسلية، حكة، إحساس بالحرق. تحدث هذه الأعراض عادةً بعد أسبوع أو أكثر من العلاقة الجنسية الملوثة.

يسمح الكشف المبكر ببدء علاج مضاد للفيروسات يهدف إلى تخفيف الأعراض وتسريع الشفاء. تعتبر معالجة شركاء الشخص المصاب ضرورية لتقليل مخاطر الانتكاس. في حالة ظهور الهربس التناسلي أثناء الحمل، يتم اتخاذ إجراءات مراقبة خاصة.

التهاب الكبد B

فيروس التهاب الكبد B (VHB) هو فيروس شديد العدوى، ينتشر بشكل رئيسي من خلال العلاقات الجنسية، وكذلك عن طريق الاتصال المباشر أو غير المباشر بدم شخص مصاب. لهذا السبب، تعتبر اللقاحات ذات أهمية قصوى. هذه العدوى المنقولة جنسياً (IST) تسبب التهابات حادة في الكبد تؤثر على الكبديات، خلايا الكبد. في 2 إلى 10 % من الحالات، يتحول التهاب الكبد B إلى شكل مزمن، مما يعزز تطور التليف أو حتى تليف الكبد. فترة حضانة الفيروس واسعة جدًا، تتراوح بين 30 إلى 180 يومًا. تشمل الأعراض التي تظهر على الأشخاص المصابين التعب، الحمى، الغثيان مع أو بدون قيء، فقدان الشهية، وآلام المفاصل والعضلات.

يسمح التطعيم بتجنب العدوى بواسطة VHB ويوصى به منذ الأشهر الأولى من الحياة. في ما يقرب من 90 % من الحالات، يشفى التهاب الكبد B بشكل عفوي. لا يوجد علاج محدد في المرحلة الحادة، ويُعتبر العلاج الذاتي غير مستحب بشدة بسبب خطر تفاقم الأضرار الكبدية. حوالي 1 % من الأشخاص المصابين يطورون التهاب الكبد B الحاد، والذي يتميز بأضرار كبدية شديدة تهدد الحياة. في هذه الحالات، تكون زراعة الكبد العاجلة ضرورية.

الزهري

الزهري هو عدوى منقولة جنسياً تسببها البكتيريا Treponema pallidum، وتؤثر بشكل أساسي على الرجال الذين يمارسون الجنس مع رجال آخرين، الذين يمثلون حوالي 80 % من الحالات. عادة ما يبدأ بأعراض مثل ظهور قُرح صغيرة غير مؤلمة مصحوبة بطفح جلدي، تحدث بين أسبوعين إلى أربعة أسابيع بعد العلاقة الجنسية الملوثة.

يسمح التشخيص المبكر بعلاج فعال للزهري باستخدام المضادات الحيوية المخصصة بالحقن العضلي. خطر العدوى يكون أعلى خلال السنة الأولى من العدوى (الفترة المبكرة). في غياب العلاج، يزداد خطر انتقال العدوى إلى الشريك الجنسي، ويمكن أن يصبح الزهري مزمنًا، مما يؤدي إلى مضاعفات مختلفة مثل الأضرار الدماغية، العصبية، القلبية، الوعائية والعينية.

فيروس HPV، أو فيروس الورم الحليمي

يمثل العامل الرئيسي في خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم. يتجلى بظهور الثآليل، المعروفة أيضًا بالثآليل التناسلية، على الأعضاء التناسلية أو الشرج. على الرغم من أن هذه الآفات عادة ما تكون حميدة، إلا أنها قد تعود. في معظم الحالات، يقوم الجسم بتدمير فيروس HPV بشكل عفوي، ولكن في غياب استجابة مناعية كافية، يمكن أن تتطور الآفات السابقة للسرطان أو حتى السرطان في منطقة عنق الرحم أو المهبل أو الفرج أو الشرج.

لتقليل مخاطر العدوى بفيروس الورم الحليمي ومضاعفاته، يُعتبر التطعيم والفحوصات من التدابير الفعالة. يتم علاج الثآليل موضعيًا، باستخدام طرق مثل النيتروجين، أو الكي الكهربائي، أو الليزر لإزالتها. في حالة وجود آفات سابقة للسرطان، يمكن النظر في خيارات علاجية متنوعة مثل الجراحة أو العلاج الإشعاعي.

الكلاميديا

من جهة أخرى، هي عدوى بكتيرية يصعب اكتشافها، وغالبًا ما تكون صامتة. تسببها بكتيريا Chlamydia trachomatis ويمكن أن تتطور إلى عدوى تناسلية أو شرجية. تظهر الأعراض عادةً بين أسبوع وأسبوعين بعد العلاقة الجنسية الملوثة، وتتمثل بشكل رئيسي في حروق وإفرازات في مستوى القضيب أو الفرج أو الشرج، أحيانًا مصحوبة بحمى وآلام في البطن.

عند ظهور أول علامات الكلاميديا، يجب استشارة طبيب. يمكن علاج هذه العدوى المنقولة جنسيًا بسهولة عندما يتم التعامل معها مبكرًا باستخدام المضادات الحيوية على شكل أقراص، لكن تتكرر العدوى في كثير من الأحيان خلال الأشهر الأولى. إذا لم تُعالج، يمكن أن تؤدي الكلاميديا إلى أضرار في قناتي فالوب، مما يؤثر على خطر العقم والحمل خارج الرحم.

فيروس نقص المناعة البشرية

اختصار لفيروس نقص المناعة البشرية، لا يزال واحدًا من أكثر العدوى المنقولة جنسيًا مناقشة. يستهدف هذا الفيروس اللمفاويات T4، وهي فئة من كريات الدم البيضاء الأساسية في الجهاز المناعي. في فرنسا، يتم اكتشاف حوالي 6000 عدوى جديدة سنويًا منذ عام 2007، وهو رقم ثابت. تشمل الأعراض الأولية، التي تحدث عادةً خلال الأسبوعين التاليين للتعرض للفيروس أثناء العلاقة الجنسية، الحمى، والطفح الجلدي، والتعب، والإسهال، وآلام العضلات، على الرغم من أن هذه الأعراض ليست منتظمة. وبالتالي، يحدث في كثير من الأحيان أن تمر عدوى فيروس نقص المناعة البشرية دون أن تُكتشف في البداية.

يظل الواقي الذكري الحاجز الرئيسي ضد العدوى المنقولة جنسيًا. من الضروري استخدامه بشكل منتظم أثناء العلاقات الجنسية حتى يتم إجراء اختبارات الفحص من قبل الشركاء، خاصة في حالة وجود شركاء متعددين. يعد الفحص المبكر للعدوى المنقولة جنسيًا أمرًا حيويًا للحد من المضاعفات من خلال تمكين بدء علاج مناسب. يوصي طبيب النساء بإجراء اختبارات بشكل منتظم، خصوصًا بعد أي علاقة جنسية عالية المخاطر أو عند التفكير في التخلي عن استخدام الواقي الذكري.

من المهم تذكّر وجود الواقي الأنثوي، الذي هو أقل شهرة من نظيره الذكري ولكنه يقدم مزايا مثل إمكانية وضعه في المهبل عدة ساعات قبل العلاقة الجنسية، مما يسمح للنساء بالمشاركة بنشاط في حماية صحتهن الجنسية.

لمزيد من المعلومات، الدكتور ملي عبد الرحمن بلعباس، طبيب نساء وتوليد في الدار البيضاء.

للتواصل: 05223-66275