التأخر أو غياب الدورة الشهرية عند استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية لا يعني تلقائيًا حدوث حمل. تم تصميم هذه الوسائل لمنع الحمل وتنظيم الدورة الشهرية. ومع ذلك، من الممكن حدوث تأخير في الدورة حتى مع استخدام وسائل منع الحمل. قد يكون التأخير أو غياب الدورة الشهرية نتيجة لعوامل مختلفة مثل:
تغييرات في وسائل منع الحمل
يمكن أن يؤدي الانتقال من وسيلة منع حمل إلى أخرى إلى دورات شهرية غير منتظمة بينما يتكيف الجسم مع التركيزات الهرمونية المختلفة. يعتبر هذا أمرًا طبيعيًا. ليس من الضروري انتظار وصول الدورة الشهرية لإيقاف الوسيلة القديمة وبدء الوسيلة الجديدة. تأكد من اتباع توصيات طبيبك النسائي بشأن توقيت وكيفية إجراء التغيير.
الإجهاد
يمثل الإجهاد أحد المحفزات المحتملة لانقطاع الطمث الوطائي، وهو مصطلح طبي يشير إلى توقف الدورة الشهرية بسبب عدم إفراز منطقة الوطاء للهرمونات اللازمة لتنظيم الدورة الشهرية. الوطاء هو المنطقة في الدماغ المسؤولة عن تنظيم الدورة الشهرية.
عندما يعمل الوطاء بشكل صحيح، يفرز مواد كيميائية تحفز الغدة النخامية لإطلاق هرمونات تنظم أجزاء مختلفة من الجسم، بما في ذلك المبيضين. تخضع المبايض لتنظيم الغدة النخامية وتنتج هرمونات مثل الإستروجين والبروجستيرون الضرورية لحدوث الدورة الشهرية. يحفز الإجهاد إنتاج هرمون يسمى الكورتيزول، الذي يمكن أن يعطل التفاعل بين الوطاء والغدة النخامية والمبايض، مما قد يؤدي إلى تأخير الدورة الشهرية.
التغييرات الغذائية
يمكن أن يؤدي التغيير المفاجئ أو الكبير في الوزن إلى انقطاع الطمث، أي غياب الدورة الشهرية. الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الأكل مثل فقدان الشهية أو الشره المرضي قد يواجهون توقف الدورة الشهرية. بالمثل، يمكن أن يؤدي الإفراط في تناول الطعام إلى اضطراب الدورة الشهرية. يمكن أن تؤدي زيادة الوزن إلى إنتاج مفرط للإستروجين، وهو هرمون يلعب دورًا حاسمًا في تنظيم الدورة الشهرية. قد يؤدي الإفراط في الإستروجين إلى عدم انتظام الدورة أو حتى توقفها تمامًا.
تقلبات هرمونية أو مشاكل صحية أساسية
يمكن أن تؤدي الاضطرابات الهرمونية في الجسم إلى غياب الدورة الشهرية. قد يعود ذلك إلى حالات مرضية كامنة مثل:
متلازمة تكيس المبايض (SOPK) وغياب الدورة الشهرية
تتميز هذه الحالة بزيادة إنتاج الأندروجينات، وهي نوع من الهرمونات، مما يمكن أن يعزز تكون الأكياس أو الحويصلات المملوءة بالسائل في المبيضين، وبالتالي يعطل التبويض، أي إطلاق البويضة من المبيض. معظم الأشخاص المصابين بمتلازمة تكيس المبايض يعانون من دورات شهرية غير منتظمة أو غياب الدورة الشهرية (انقطاع الطمث).
فشل المبايض الأولي المرتبط بمتلازمة الكروموسوم X الهش (FXPOI)
تؤدي هذه الحالة إلى خلل مبكر في وظيفة المبيض يحدث في سن أصغر من العمر المعتاد لانقطاع الطمث، مما يؤدي إلى توقف الدورة الشهرية. يرتبط FXPOI عادةً بتغيرات جينية على الكروموسوم X.
مشاكل الغدة الدرقية
يمكن أن تكون الغدة الدرقية، التي ينظمها الوطاء، مرتبطة أيضًا بالدورات الشهرية غير المنتظمة أو توقفها الكامل. يفسر ذلك من خلال دور الغدة الدرقية في إنتاج الهرمونات التي تؤثر على البلوغ والدورة الشهرية. يمكن أن تؤدي الغدة الدرقية المفرطة النشاط (فرط نشاط الغدة الدرقية) أو الخاملة (قصور الغدة الدرقية) إلى تأخير أو توقف الدورة الشهرية.
الحمل
يمثل الحمل السبب الأكثر شيوعًا وطبيعيًا لانقطاع الدورة الشهرية.
خلال الدورة الشهرية، تؤدي الهرمونات إلى زيادة سماكة بطانة الرحم، مما يهيئ بيئة مناسبة لزرع بويضة مخصبة، مما يشير إلى بداية الحمل. إذا لم يتم زرع بويضة مخصبة، يتخلص الرحم من هذه البطانة أثناء الدورة الشهرية. ومع ذلك، في حالة وجود بويضة مخصبة، يحافظ الجسم على بطانة الرحم، مما يؤدي إلى توقف الدورة الشهرية.
غياب الدورة الشهرية: متى يجب استشارة الطبيب؟
من المهم التحدث مع طبيبك النسائي إذا كنت تعانين من أي من الأعراض التالية:
- مشاكل في التوازن
- صعوبات في الرؤية
- اضطرابات في التنسيق
- نمو مفرط للشعر على الجسم
- إفراز حليب الثدي دون حدوث ولادة
- غياب الدورة الشهرية بعد سن 15 عامًا
يمكن أن تُعزى الدورات الشهرية المتأخرة أو المفقودة أثناء استخدام وسائل منع الحمل إلى عوامل أخرى غير الحمل. قد تلعب تغييرات في وسيلة منع الحمل، اضطرابات هرمونية، مستوى الإجهاد، سوء التغذية، والمشاكل الصحية الكامنة دورًا في هذه الاضطرابات.
إذا كنت قلقة من احتمال حدوث حمل، يوصى بإجراء اختبار حمل منزلي. بالإضافة إلى ذلك، يُنصح بـ استشارة طبيبك النسائي إذا فاتتك ثلاث دورات شهرية متتالية، أو إذا كنت تشعرين بأعراض مرتبطة باختلال التوازن الهرموني أو أعراض غير مريحة أخرى.
- هل من الممكن حدوث حمل حتى لو لم يقذف شريكي داخل المهبل أو قذف بالخارج؟
نعم، هذه الحالة تندرج ضمن ما يُسمى بأسلوب الانسحاب أو الجماع المنقطع حيث يسحب الشريك قضيبه من المهبل قبل القذف. ومع ذلك، من المهم ملاحظة أن أسلوب الانسحاب يعتبر من أقل وسائل منع الحمل موثوقية، مع فعالية حوالي 70%. تعتمد هذه الطريقة على قدرة الشريك على التحكم في القذف، وهو ما قد يكون صعبًا أحيانًا.
- هل يجب أن أستمر في استخدام وسائل منع الحمل أثناء فترة انقطاع الطمث؟
تعتقدين بطبيعة الحال أن الوقت قد حان للتوقف عن استخدام وسائل منع الحمل لأن الحبوب وانقطاع الطمث لا يتماشيان معًا. ومع ذلك، من المهم معرفة أن النساء قبل انقطاع الطمث لا يتوقفن عن أن يكن خصبات بشكل فوري! نظرًا للعديد من الآثار الجانبية المرتبطة بحبوب منع الحمل، قد يكون من المغري التوقف عن استخدامها عند ظهور الأعراض الأولى لانقطاع الطمث.
ومع ذلك، من المهم أن نلاحظ أنه من الممكن جدًا أن تكون المرأة لا تزال خصبة في بداية انقطاع الطمث، حيث إن الانتقال ليس فوريًا. لذلك، من المستحسن بشدة استشارة طبيبك النسائي أولاً لمناقشة الخيارات الأنسب لك. وفي انتظار تلك المواعيد، من الضروري الاستمرار في تناول حبوب منع الحمل.
المقال « غياب الدورة الشهرية » كتبه الدكتور مولاي عبد الرحمن بلعباس، طبيب نسائي وتوليد في الدار البيضاء. للمزيد من المعلومات، اتصل به على 05223-66275